TEST
1
Quali delle seguenti non è causa di PC:
a)
Alcol
b)
Mutazioni genetiche
c)
Autoimmunità
d)
Calcolosi della via biliare
e)
Tumori della papilla
2
Nel rapporto tra pancreatite acuta e cronica quale delle seguenti affermazioni non è vera:
a)
Una PC può manifestarsi con pancreatiti acute recidivanti
b)
Una pancretite acuta mal curata può diventare cronica
c)
Una stenosi del wirsung dopo una pancreatite acuta può essere causa dello sviluppo di una PC
d)
Pancreatiti acute ricorrenti senza causa nel giovane possono essere dovute ad un difetto genetico e potranno dare origine ad una PC
e)
La maggior parte delle pancreatiti acute alcoliche si sviluppano su un pancreas che ha già lesioni croniche
3
Nelle fasi iniziali della PC cosa si rileva:
a)
È presente insufficienza pancreatica
b)
È presente riduzione della funzione pancreatica non riconoscibile dai comuni test
c)
La funzione pancreatica è normale
d)
È presente riduzione della funzione pancreatica che i comuni test riconoscono
e)
La morfologia della ghiandola è molto alterata ma la funzione è normale
4
Un dolore continuo insorto in corso di PC potrebbe essere dovuto a:
a)
Esaurimento della funzione del pancreas
b)
Eccessiva produzione di succo pancreatico
c)
Sviluppo di una grossa pseudocisti
d)
Abuso alimentare
e)
Abuso alcolico
5
Perché il dolore sparisce nelle fasi terminali di malattia?
a)
I nervi si fibrotizzano e non trasmettono più il dolore
b)
In genere il paziente smette di bere alcolici
c)
Si esaurisce la funzione del pancreas e diminuisce la pressione nei dotti pancreatici
d)
Tutto il pancreas si atrofizza e diviene dunque insensibile
e)
La neuropatia alcolica rende il paziente insensibile al dolore
6
Quale fattore influenza maggiormente la sopravvivenza del paziente con PC?
a)
Un eventuale intervento chirurgico
b)
La scarsa aderenza ai consigli dietetici
c)
Una terapia enzimatica non ben condotta
d)
Il persistente abuso alcolico
e)
Lo sviluppo di dipendenza ai farmaci antidolorifici
7
Quale è il golden standard nella diagnosi di PC in fase iniziale?
a)
La TC addominale
b)
La RMN
c)
La ecografia
d)
La ERCP
e)
La ecografia con secretina
8
Una delle seguenti condizioni può essere causa di una falsa diagnosi di PC alla ecografia ed alla TC:
a)
Magrezza eccessiva
b)
Età anziana
c)
Meteorismo
d)
Malassorbimento
e)
Calcolosi della colecisti
9
Cosa fare in un paziente con dolore addominale sospetto per PC ma normalità delle indagini morfologiche e funzionali
a)
Rassicurarlo che non ha niente di grave
b)
Iniziare una terapia con enzimi pancreatici
c)
Porre una diagnosi di dolore funzionale (colon irritabile ad es.)
d)
Sottoporre il paziente ad un accurato follow-up
e)
Effettuare esami endoscopici dello stomaco e del duodeno
10
Quale delle seguenti è motivo per cominciare una terapia enzimatica?
a)
Steatorrea
b)
Diarrea
c)
Dosaggio dei grassi fecali >10g
d)
Dosaggio dei grassi fecali >20g
e)
Diagnosi di PC
11
Quale dei seguenti effetti non è determinato dalla terapia sostitutiva?
a)
Ridurre la distensione addominale
b)
Ridurre la steatorrea
c)
Ridurre il dolore
d)
Ridurre il peso delle feci
e)
Ridurre il volume del pancreas
12
Quale dei seguenti pazienti con dolore è candidato alla terapia con enzimi pancreatici?
a)
Alcolista attivo
b)
Paziente con dilatazione del wirsung associato a calcoli o ad una stenosi
c)
Paziente con funzione esopancreatica esaurita e wirsung dilatato
d)
Paziente con pancreas funzionante e wirsung non dilatato
e)
Paziente che non risponde agli analgesici
13
Quale esame viene in genere usato per monitorare l’efficacia di una terapia enzimatica sostitutiva?
a)
Il dosaggio delle proteine sieriche e dell’albumina
b)
Il dosaggio dei grassi fecali
c)
Il dosaggio dell’elastasi fecali
d)
Il peso del paziente
e)
Il numero di evacuazioni quotidiane
14
In quale dei seguenti casi non è indicata una terapia endoscopica?
a)
Dopo un intervento di Whipple con persistenza del dolore
b)
In caso di compressione del pancreas sul coledoco
c)
Se è presente una pseudocisti che comprima lo stomaco
d)
Nel caso di una stenosi del wirsung con dilatazione a monte
e)
Nel caso di una calcolo che ostruisca il wirsung
15
Quale affermazione non è vera riguardo il diabete in corso di PC?
a)
È dovuto ad una carenza di insulina
b)
Il fabbisogno insulinico medio è maggiore rispetto al diabete di tipo I
c)
Il rischio di chetoacidosi è basso
d)
Una corretta alimentazione è alla base di un corretto controllo della glicemia
e)
Sono frequenti le crisi ipoglicemiche
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