Diverticoli

A cura del Dott. Giovanni Brandimarte

 Che cosa sono i diverticoli?

Sono delle estroflessioni della parete del colon.

 Quali sono le cause?

La causa principale è la stipsi. I pazienti affetti da questo problema hanno un'aumentata pressione all'interno del colon, questa provoca, nei punti di maggior debolezza, lo sfiancamento della parete ed il viscere si estroflette. Esiste probabilmente una predisposizione familiare.

 Come si manifestano i diverticoli?

I diverticoli spesso non danno alcun fastidio. La sintomatologia si manifesta quando si infiammano (diverticolite), in questo caso si può accusare dolore addominale, stipsi ostinata, diarrea, presenza di sangue o/e muco nelle feci, febbre. In alcuni casi, spesso quando il paziente si trascura, i diverticoli si possono perforare e provocare la peritonite; in questo caso si deve procedere all'intervento chirurgico di urgenza.

 Si può guarire dai diverticoli?

No, una volta formati non è più possibile modificare nulla. Si possono sicuramete curare nella fase acuta (quando si infammano) usando antibiotici, antinfiammatori intestinali e fermenti lattici. E' possibile inoltre somministrare una terapia di mantenimento per evitare e prevenire nuovi episodi di diverticolite, in questo caso si possono usare cicli mensili con disinfettanti intestinali, antinfiammatori intestinali e fermenti lattici; sarà di volta in volta il medico curante a stabilire, in relazione alle diverse situazioni, la terapia più idonea.

 Si operano i diverticoli?

Solo in presenza di complicanze quali la perforazione, l'emorragia imponente e la presenza di stenosi (restringimenti del colon) causate dagli esiti di importanti fenomeni infiammatori. Può essere suggerito l'intervento chirurgico nei casi in cui il paziente ha ricorrenti e frequenti episodi di diverticolite che comportano un maggior rischio di complicanze; in questo caso forse potrebbe essere più utile e meno rischioso operare programmando l'intervento che eseguire un intervento in urgenza.

 I diverticoli predispongono al tumore del colon?

Alcuni studi hanno mostrato una maggior frequenza di polipi nei pazienti affetti da diverticolosi. Attualmente non esistono dati sull'associazione tra diverticolosi e tumori del colon.

 Che dieta bisogna fare quando si hanno i diverticoli?

Dipende dalle situazioni. Quando sono infiammati è necessario assumere una dieta senza scorie (frutta e verdura), nella fase di remissione invece è indicata una dieta ricca di scorie per correggere anche la stipsi iniziale. E' indicato comunque in tutti i casi bere molta acqua non gassata lontano dai pasti.